Ks Notes

恐慌症(Panic Disorder)Q&A

Q:恐慌症患者在恐慌發作時該如何緊急處理?臨時加重藥量服下,是否可行?

A:首先要瞭解的是恐慌症治療有其階段性與個別性,宜與治療者討論病情或困撓的處理 方式.至於在恐慌發作時臨時加重藥物的作法可不可行?由於絕大部恐慌發作時間不過是數分鐘,頂多一`二十分鐘;果真因發作而臨時加藥,藥效尚未產生前,恐 怕發作便己過去了.所以臨時加重藥物不見得有用.

Q:藥物治療`心理認知`行為治療,何種治療方式對恐慌症最為有效?

A:如果地球是圓的,如果是「一樣米養(飼)百樣人」,如果每個人有各自的口味;則 這也是不易回答的問題了!藥物治療`心理認知`行為治療,是精神醫療上廣被認定的治療模式.通常各種精神疾病(其實往往身體系統的疾病也如此)對患者不只 是單一層面的影響,包括:身體(精神疾病患者則尤其則大腦)`情緒`認知`行為等等.因此也需就各層面`視病情`按階段來處理.上述三種治療用語,其實涵 蓋相當廣,其各自治療取向也皆有其用場;經常在臨床治療施行上是整合的進行,未必會特別標榜旗號.

(以上節錄自愛心會會訊第六期醫藥信箱,由市療院醫師林世光回覆)

Q:恐慌症到底會不會好?

A:一般來說恐慌症有慢性化的傾向,在不同人的身上,病程起伏變化很大.但是,經過充分適當的治療後,約有百分之八十到九十的患者可以達到完全沒有症狀或者症狀己減輕到不致影響生活品質,而能恢復正常功能程度.

(以上節錄自愛心會會訊第六期醫藥信箱,由中興醫院精神科醫師詹佳真回覆)

克服恐慌及焦慮症發作的一些方法:

開始練習時,請期待你可以經驗到一些焦慮或恐慌發作,你將開始經驗一些
你曾經害怕甚至逃避的狀況,可以有預期上的焦慮是可見而知的。
你將會有一些生理上的反應,像是:頭痛、心悸、手心冒汗等等。這是你以前
讓你造成焦慮的反應,試著轉移你的思考方法朝向較真實的態度。像是:
這只是我生理上的過度反應,總會過去的,只要試著不去抗拒這些反應。

不論何時當你感覺恐慌上升,請你稍等一下,不要馬上回到你認為安全的地方。有研究顯示如果在高度焦慮或是恐慌發作時馬上離開或躲避,患者就越難克服下一次的發作。假使你一定要離開,不要馬上回家或醫院,找個地方讓你覺得舒服一點,可以克服恐慌或焦慮的感覺。

體會一下這份恐懼的起起伏伏,注視它向波浪一般,而這體驗是你以往一直不敢(或是沒機會)去面對的。看著恐慌逐漸減少而消失。

在平時練習往好的方向想。例如:將注意力集中在讓你覺得舒適的風景圖片上或是想像你置身其中的感覺,直到你真的放鬆,完全投入其中。

請將注意力放在你正在做什麼,而非你的感覺。請記著你正在學習可以在你
生理上感覺不舒服時從事正常的活動。經驗焦慮、恐慌正可以給你機會去
克服它。請牢記:感覺舒服是種渴望而不是需求,請試著在害怕中保持正常的
態度,接受它而不直接對抗它。

試著去將注意力放在外邊的事物上,而非放在自己身體上的反應或內在的害怕。例如:聽聽朋友聊天或找人談話,從100、97、94...往回數或想像自己處在一個舒適愉快的地方,重複一些有意義的話,或者其他可以讓你的注意力移開的方法。

請記住,盡量讓自己緩慢的移動,不要太快,否則將會讓自己的身體難受。
想像自己的動作有如慢動作一般。

如果你覺得頭暈、頭痛,請試下列動作:

     (a).慢慢的吐氣由1數到4,然後吸氣再由1數到4。如此反覆。
     (b).一直練習呼氣、吐氣,將注意放在鼻息的進出。

試著去處在當下,那是正常的害怕反應。請告訴自己:假使這是最壞的情況,
我能忍受嗎?請清楚地讓自己感受當下的害怕,不要無謂的加油添醋或脫離
現狀,耐心地跟害怕一次又一次的相處。